膀胱鳞状细胞癌
2016/5/11 
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本文摘要： 慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因，在90%～93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中，可长期有脓细胞和白细胞存在，慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生，细胞间变，癌变，也有认为感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺，进而引起癌肿。
发病原因
慢性尿路感染：慢性尿路感染是膀胱鳞状细胞癌的主要病因，在90%～93%的膀胱鳞状细胞癌病人的尿中，可长期有脓细胞和白细胞存在，慢性炎症刺激可使移行上皮鳞状化生，细胞间变，癌变，也有认为感染后有的细菌将硝酸盐转变为有致癌作用的亚硝酸盐和亚硝胺，进而引起癌肿。
膀胱结石：膀胱内结石，导尿管等异物刺激也为鳞状细胞癌的重要病因，膀胱结石合并鳞状细胞癌率为0.074%～9.9%(Sarma,1970;Bessette,1974)，然而鳞状细胞癌合并结石率高达2.77%～47%(朱良春,1980;张思孝,1987)，结石长期刺激可引起组织细胞增生，癌变，长期留置导尿管的慢性刺激亦可引起癌肿发生，Kaufman(1977)报告62例脊髓损伤病人，留置导尿管10年以上者80%有膀胱鳞状化生，6个月～10年者42%有膀胱鳞状化生，而未放置导尿管者膀胱鳞状化生率仅为20%，留置导尿管10年以上的25例中5例发生鳞状细胞癌，而且同时有弥漫性炎症，鳞状上皮化生和膀胱原位癌，表明膀胱慢性炎症，结石，异物等互为因果，常同时存在，均可引起膀胱移行上皮鳞状化生，细胞间变，非典型增生，导致癌变。
埃及血吸虫病流行的埃及，非洲，中东地区，膀胱癌的膀胱壁中70%可查见血吸虫卵，故认为埃及血吸虫感染为膀胱鳞状细胞癌的病因之一，但其致癌机理尚不明确，膀胱黏膜白斑病等病变在某些因素作用下可进一步发展为癌肿。
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